“一老一小”社保医疗 基础知识

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　　社会医疗保险是国家给到百姓的一项福利保障，是最基础的保障。它的特点是：广覆盖、保基本、低水平。

　　人食五谷，难免一病，相信很多人都怕到医院看病，不是怕生病，而是“病不起”。生病就诊社保能报销多少？如何报？这些问题在这里将为您解答。

　　“一老一小”保险，属于“城镇居民”保险，其中的“小”也叫儿童大病医疗保险。为办理跑了很多，也错过很多次办理时间，总结一下经验，给各位想给宝宝办这个保险的爸爸妈妈参考。

　　学生儿童的参保范围是，凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。

　　除市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家（其中至少包含1家社区医院）适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。

　　社保医疗还有一些其他明显的不足，比如社会基本医疗保险通常都会设定每年的起付线、封顶线和赔付比例。

　　就比如一个人得了一场大病，住院接受治疗，一年总计的花费（包括门诊、药品、检查检验、床位费、膳食费、手术费等等）比如说有40万元，而这些费用里，真正能走社保的，很有可能连一半都不到。那么你自己就必须要自费承担20万元了。剩下的20万元，纳入社保范围，又按照不同的赔付比例，真正社保给你报销的可能也就10来万。所以算下来一看，这40万元的总体医疗费用，你自己可能要承担其中的大部分了。

　　保险不只是医疗手术费：“军人公务员不需要商保”实际上是一个认识误区，“误”在它认为商业保险的作用仅仅是提供医药治疗费用补贴了，其实保险还有更为广泛的意义和功用。比如健康险就有风险健康风险发生时，个人和家庭的收入损失补充的作用。

　　设想一下：一位公务员生病了，花费了20万的医疗费，这个费用全部由单位报销，但是，生病的个人得到一分钱了吗？肯定没有，对吗？而且，生病以后，特别是重大疾病，可能需要回家长期休养，甚至会停止工作，后续营养费、休养期间产生的一系列费用单位还会给报销吗？肯定也不会，对吗？

　　社保和商保都常重要的。社保做基础层面的保障，比如社会统筹的医保卡就可以给到我们大家终身的医疗保障；商保做有益的补充，社保和商保相辅相成，互为支撑，所以，在拥有社保后，再购买合适的商业保险，给自己和家人建立更加的完善的保障。